Tværfaglig forebyggelse, håndtering og efterbehandling af vold
Styregruppen mod vold indenfor psykiatrien i Ringkøbing Amt, har været omdrejningspunktet i en tværfaglig voldsforebyggende indsats rettet mod studerende på uddannelsesinstitutionerne inden for social og sundhedsområdet i amtet. Projektet er afviklet som et samarbejde mellem uddannelses- og praktiksteder og omfatter undervisning inden praktikophold, samt temadage i praktikperioden.
Af: Projektmedarbejder Stig Sørensen, Socialt Udviklingscenter SUS
Baggrunden for projektet
I foråret/sommeren 2000 satte undersøgelsen „Vold mod studerende i praktik", fokus på studerendes oplevelser af vold og trusler om vold i deres praktikperioder. Undersøgelsen, der var foretaget af Socialt Udviklingscenter SUS, viste at der her var tale om et stort problem, der måtte tages hånd om. Ringkøbing Amt igangsatte på den baggrund, en forebyggende indsats med særligt fokus på praktikforløb inden for psykiatriområdet.
Som del af indsatsen fik en gruppe bestående af Karen Christensen, fra Socialpsykiatrisk dag og døgncenter Nord i Lemvig – medlem af den amtslige styregruppe, samt repræsentanter fra relevante uddannelseinstitutioner til opgave, at formulerede et tværfagligt voldsforebyggende projekt. De amtslige uddannelsesinstitutioner var repræsenteret ved Holstebro Pædagogseminarium, Psykiatrisk Afdeling på Holstebro Sygehus (praktiksted for sygeplejestuderende og social- og sundhedsassistenter), samt senere i forløbet også Sygeplejeskolen, i Holstebro, samt Ikast Seminariet og Social- og Sundhedsskolen i Herning.
Arbejdet resulterede i projektet „Tværfaglig forebyggelse, håndtering og efterbearbejdning af vold".
Målsætningen for projektet var at udvikle et tværfagligt kursus, der dels på uddannelsesinstitutioner, dels i praktikken skulle medvirke til, at de studerende/eleverne:
- Opnår en faglig forståelse af konflikter og vold i relation til den sindslidende bruger
- Tilegner sig forståelse for forebyggelse og håndtering af vold samt opfølgning efter voldsepisoder
- Tilegner sig enkle „redskaber" til at forebygge og håndtere vold.
Det er tanken på længere sigt, at indføre kursets indhold som en obligatorisk del af uddannelserne, samt at den tværfaglige dimension i uddannelserne styrkes generelt.
Aktiviteter og resultater af projektet
Konkret er der som resultat af projektet udviklet et undervisningsindhold svarende til fire timers undervisning på uddannelsesinstitutionerne (Modul 1) forud for praktikperioden i psykiatri, samt to temadage á 6 timer (Modul 2) i praktikforløbet.
Der er afviklet et enkelt undervisningsforløb i efteråret 2001, med deltagelse af sygeplejestuderende, pædagogstuderende og social- og sundhedsassistenter. 171 studerende/elever har kun deltaget i modul 1, og 65 studerende/elever har deltaget i både modul 1 og 2.
Deltagernes vurdering af undervisningsindholdet på temadagene, er efterfølgende evalueret, såvel umiddelbart i forbindelse med temadagene som via fokusgruppeinterview efter yderligere to måneder i psykiatripraktik. Begge evalueringer viser at deltagerne generelt vurdere kursusindholdet som relevant og brugbart. Et klart flertal af de interviewede oplever at have anvendt den opnåede viden, forståelse og redskaber til at forebygge konfliktsituationer. For langt de fleste har undervisningen medvirket til, at de har følt sig godt rustet til at møde brugerne/patienterne i dagligdagen på praktikstedet.
Med hensyn til indholdet af undervisningen på skolen forud for praktikstarten peger evalueringen på, at afstanden mellem denne undervisning og temadagene tidsmæssigt ligger for langt fra hinanden. En del af de studerende giver udtryk for at have glemt en del af indholdet fra undervisningen i tiden mellem undervisning og temadage. Spørgsmålet er, om det er indholdet, der skal justeres, eller om modul 1 og 2 skal flyttes tættere på hinanden eller slås sammen. Der peges på begge muligheder i evalueringerne.
At kurset har været afviklet med deltagelse af studerende på tværs af uddannelserne, er af langt de fleste studerende evalueret som værende meget positivt og lærende. Det tværfaglige sigte har ikke været nok tilgodeset i planlægningen. Der har været meget få pædagogstuderende, idet kurset har været rettet mod psykiatripraktik. De fleste pædagogstuderende og også en del af social- og sundhedsassistenteleverne er i andre former for specialpraktik.
Anbefalinger på baggrund af projekterfaringerne
- At kurset bliver en del af de studerendes/elevernes praktiske uddannelse og dermed tilbydes alle der skal i psykiatripraktik
- At kurset udvides til også at være et tilbud til studerende/elever, der skal i andre former for specialpraktik. Den viden og kunnen deltagerne har fået med sig kan bruges i mange forskellige sammenhænge og ikke kun i psykiatripraktik
- At der fortsat, er et tværfagligt sigte med kurset, samt at dette indrages i planlægningen af temadagene
- At undervisningen i modul 1 ligger lige før praktikstart og modul 2 afholdes i starten af praktikken
- At kurset udvides til også at tilbydes andre eksempelvis fysio- og ergoterapeutstuderende
- At tovholder funktionen opprioriteres. Der er utrolig meget arbejde med planlæggende og koordinerende funktioner både i forhold til deltagerne, undervisere, lokaler m.m. samt med løbende evaluering og justering af undervisningen. En idé udsprunget af projektet kunne være, at der i Amtet blev oprettet en form for center til forebyggelse af vold, og kurset kunne ligge i dette regi
- At de enkelte uddannelsesinstitutioner fortsætter med modul 1, og afsætter midler hertil indenfor egne rammer. Det gælder lokaler og løn til underviser. Der kan evt. søges eksterne midler hertil
- At praktikstederne indenfor specialområdet går sammen om at opprioritere undervisningen vedrørende vold, ved at tilbyde alle studerende/elever modul 2. Dette kræver lokaler, løn til undervisere, undervisningsmaterialer og frihed for de studerende/eleverne til at deltage.
Målet med projektets første del vurderes at være opnået, idet der nu foreligger et beskrevet undervisningsindhold, der har været afviklet og kan tilrettes med de få justeringer, der er kommet fra de involverede undervisere og studerende/elever.
Den mere langsigtede del af målsætningen, at indføre kursets indhold som obligatorisk del af uddannelserne og styrke den tværfaglige dimension, er der på nuværende tidspunkt kun lige taget hul på.
Denne artikel stammer fra nyhedsmagasinet Vold som Udtryksform, november 2002 (årgang 8 nr. 2).